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复工复产场所发生病例怎么办?北京疾控中心发布防控指引

2020-06-20 09:12:03
来源:
作者:朱延静
责任编辑:朱延静
2020年06月20日 09:12 来源:北京日报客户端

  复工复产场所发生病例怎么办?市疾控中心发布防控指引

  复工复产后,近期,本市一些生产经营场所出现新冠疫情。有的病例是在工作场所之外,比如家中确诊的,但确诊之前曾经来上班;有的病例是在工作场所确诊的,密切接触的同事很多……针对不同的情况,应该如何进行防控?北京市疾控中心特别通过场景预设,指导相关单位在疫情发生后开展防控。

  防控指引同时明确,不管确诊病例是在工作单位外确诊,还是在工作岗位上确诊,复工复产场所都要配合疾控机构开展现场流行病学调查,根据所有病例在场所的活动范围和接触人员情况,由疾控机构判定密切接触者和一般接触者。密切接触者按要求进行集中医学观察和核酸检测。一般接触者按要求开展居家医学观察和核酸检测。根据评估结果,复工复产场所要对集中空调通风系统进行清洗消毒,根据现场流行病学调查情况和疫情特点,所有场所需配合疾控机构开展对外环境重点区域的采样检测。复工复产场所配合完成对病例可能污染的工作区域、居住房间、活动区域、公司车辆等的终末消毒。

  1号场景:确诊病例在复工复产场所外被感染

  场景预设:

  某公司工作人员确诊为新冠肺炎病例,经调查感染来源为其共同居住的家庭成员。

  病例发病前3天和发病当天曾到公司上班。

  病例单位所处楼宇有多家经营单位,共用电梯。病例办公区域是一个全开放式办公区,采用集中式空调通风系统,空调方式为风机盘管加新风,新风直接取自室外,办公区有可开启外窗,虽然空调系统分区运行,但由于办公区为全开放式,病例所在办公区内空气是混合的。

  根据病例自述、同事回忆以及可查阅的监控视频显示,病例上班期间曾在工位、洗漱间、卫生间、哺乳室、财务室、会客室、电梯内以及楼宇大厅等办公场所和公共区域活动,与多名单位同事和楼宇物业人员近距离接触,病例自述和可查阅的监控视频显示,病例在办公期间独自喝水和用餐时摘下口罩,其余时间均佩戴口罩。

  本起疫情病例所在单位未再出现病例。

  针对这种场景,疾控部门建议采取四项措施:

  1.病例到指定医疗机构隔离治疗,出院后继续进行医学观察,密切关注病例健康状况。

  2.根据病例在单位期间的活动范围和接触人群,对判定单位和楼宇内密切接触者开展14天集中隔离医学观察,并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测。对判定单位和楼宇内一般接触者开展居家医学观察。

  3.对病例所在单位可能污染区域进行终末消毒工作。

  4.对单位员工开展宣传教育和沟通引导。

  2号场景:确诊病例在复工复产场所内被感染

  场景预设:

  病例为某单位大厦提供服务的物业公司保洁员,其感染来源是大厦内为该单位和物业公司提供服务的餐饮公司员工。

  病例发病前13天以及发病后5天均在所服务的单位大厦从事保洁工作,并在大厦内物业公司的集体宿舍住宿和员工食堂用餐。

  病例服务的单位位于高楼层大厦,外包服务单位包括物业公司(病例所属单位)和餐饮公司(病例感染来源所属单位),物业公司员工宿舍和餐饮公司均位于大厦内,2家餐饮公司为病例所属物业公司员工食堂和单位大厦员工食堂提供餐饮服务。

  根据病例自述、同事回忆以及可查阅的监控视频显示,病例曾在所服务大厦的多楼层办公区域、卫生间、电梯、楼梯、大堂、垃圾站等公共区域从事保洁工作和日常活动,并在大厦内集体宿舍住宿和员工食堂用餐。与多名所服务单位工作人员、物业公司同事和餐饮公司员工有近距离接触。病例自述、可查阅的监控视频显示,病例喝水和用餐时以及宿舍休息时摘下口罩,工作时间均佩戴一次性口罩。

  本起疫情共发现十余例病例,包括物业和餐饮公司员工及其所服务单位工作人员。

  针对这种场景,疾控部门建议采取八项措施:

  1.病例到指定医疗机构隔离治疗,出院后继续居家或集中医学观察,密切关注病例健康状况。

  2.根据所有病例在大厦期间的活动范围和接触人员情况,对判定的物业公司、餐饮公司和所服务单位中病例的密切接触者全部进行集中医学观察,全部采集咽拭子标本进行新型冠状病毒核酸检测。对判定的一般接触者全部采集咽拭子标本进行核酸检测。

  3.餐饮公司暂停对所服务单位的供餐服务,加强员工健康教育、心理疏导与健康监测工作,如有异常者及时报告并隔离。

  4.对单位大厦空调系统进行调查、采样、消毒,建议关闭服务于部分区域的空调机组的回风,全新风运行,并增大排风量,办公区各层新风机组开启,增加运行时间;开启办公区与外环境相通的外窗,关闭与走廊相通的内窗,定时开启消防排烟。

  5.对外环境重点区域进行采样,对病例可能污染的工作区域、居住房间、活动区域、公司车辆等进行终末消毒。

  6.由于物业公司1名确诊病例从事体温检测工作,可能近距离接触所服务单位的大部分工作人员,对中心实行封闭管理,整体实施医学观察14天。

  7.对单位的其他园区和有业务往来的外单位进行排查,明确来往的人员分别按照集中医学观察、单位封闭管理与居家医学观察的形式进行管理。单位加强对其工作人员的健康监测,每日对办公区及公共区域进行规范消毒,停止使用中央空调循环送风。

  8.对单位员工开展宣传教育和沟通引导。

  疾控部门针对两种情况给出综合建议:

  基于以上两个不同特点的案例进行分析,发现复工复产场所发生病例时,病例的感染来源,岗位特点、活动范围、接触人员,场所的内部环境、构造特点、通风情况、业务往来等复杂情况均影响疫情的扩散范围。因此,疫情防控措施需结合现场流行病学调查和风险评估情况综合考虑,主要防控措施包括以下几个方面。

  1.所有病例均到指定医疗机构隔离治疗,出院后继续进行隔离医学观察14天,密切关注病例健康状况。

  2.复工复产场所配合疾控机构开展现场流行病学调查,根据所有病例在场所的活动范围和接触人员情况,由疾控机构判定密切接触者和一般接触者。密切接触者按要求进行集中医学观察和核酸检测。一般接触者按要求开展居家医学观察和核酸检测。

  3.根据场所的室内通风、空调运行状况等情况以及调查评估结果,复工复产场所对集中空调通风系统进行清洗消毒,采取关闭全部或部分场所的空调机组的回风,全新风运行,并增大排风量,有条件的开启与外环境相通的外窗等措施。

  4.根据现场流行病学调查情况和疫情特点,所有场所需配合疾控机构开展对外环境重点区域的采样检测。

  5.复工复产场所配合完成对病例可能污染的工作区域、居住房间、活动区域、公司车辆等的终末消毒。在日常工作中开展预防性消毒。

  6.根据现场流行病学调查情况和风险评估结果,复工复产场所根据实际情况决定是否实施调低上岗率、封闭管理或停工停产等措施。

  7.对单位员工开展宣传教育和沟通引导,并做好员工的健康监测,如有异常及时报告并就医。

  8.根据复工复产单位和场所自身特点对疫情扩散的影响,提出其他针对性的防控措施。

【编辑:朱延静】

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